Вопросы. Понять. Действовать.
Однако у вас может быть и внезапная боль в спине, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в одну ногу. Высказанное вашим врачом подозрение на Скользящий диск может быть подтверждена магнитно-резонансной томографией. На снимках видны типичные изменения.
Но будьте осторожны! Поспешные выводы могут привести к неэффективному лечению и ненужным операциям! Диагностические блокады позволяют выяснить, нет ли на самом деле другой причины симптомов.
Принцип можно сравнить с местной анестезией у стоматолога: Стоматолог прерывает передачу боли, блокируя нерв. Поскольку зубной нерв является очевидным источником боли, на время действия местной анестезии боль отсутствует.
Диагностические блокады позвоночника работают по тому же принципу. На основании первичной консультации, физического обследования и результатов визуализации определяются возможные структуры, провоцирующие боль, такие как нервы, сухожильные вставки или позвоночные суставы, и под рентгеновским контролем проводится индивидуальная анестезия. Если это приводит к ожидаемому уменьшению боли, выявляется генератор боли. Если блокада не приводит к ожидаемому облегчению боли, то причиной боли, очевидно, является другая структура.
Обычно требуется две-три инъекции, чтобы найти реальный источник боли. Целью всегда является создание индивидуальной карты боли, которая показывает, где именно необходимо принять меры. На ее основе составляется план лечения, индивидуально подходящий для каждого пациента.
Хроническая боль: вызов для диагностики
По мере прогрессирования болезни возрастает не только уровень страданий, но и сложность заболевания, а значит, неизбежно и его Диагностика. Боль, которая сохраняется дольше 3-6 месяцев и всегда имеет свойственную ей тенденцию к самостоятельной жизни, становится хронической - боль превращается из симптома в самостоятельное заболевание.
Если изначально был "всего лишь" анатомический дефект позвоночника, то хронизация означает замкнутый круг боли, усиливающейся позы и психологического расстройства из-за повышенного уровня стресса, вызванного болезнью.
Выявление отдельных причин боли становится все более сложной задачей. Это делает еще более важной точную диагностику, которая выходит за рамки концепции единственной причины боли и учитывает множество различных факторов в смысле индивидуальной карты боли. Применительно к боли в спине мы исходим из следующего Мюнхенская модель боли в спине.